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酒精性肝病与药物性肝病应及早治疗

     酒精性肝病的临床表现无特异性,轻重程度不一,可以自无症状的单纯肝肿大直至出现门脉高压(临床表现有肝肿大和脾功能亢进,食道、胃底以及腹壁静脉曲张、肝功能减退,发生呕血,便血及出现腹水等)以至肝功能衰竭。酒精性脂肪肝变性是良性可逆的,酒精性肝炎可发生肝细胞病变与坏死,其5年存活率为60%,而重症酒精性肝炎如不及时治疗, 则49%的病人可于数月内死亡。酒精性肝纤维化是组织坏死的结果,常导致肝硬化。

     药物性肝病易诱发的药物:容易诱发药物性肝病的有抗生素(如红霉素、氯霉素、灰黄霉素、四环素等)、精神病药(如氟哌啶醇、丙咪嗪等)、镇静安定药(如苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪等)、麻醉药(如度冷丁、吗啡、氯仿、乙醚等)、糖尿病药(如甲磺丁脲、降糖灵等)心脏病药(如缓脉灵)、降压药(如甲基多巴、 肼苯达嗪等)、 磺胺药(如氯苯磺

胺)、抗结核药(如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等)、激素及避孕药等。临床表现:药物性肝炎,从初次接触药物至出现肝脏损害征象的时期(即潜伏期),一般较肝毒素所致的中毒性肝炎为长,且难以预测。药物变态反应大多发生于疗程第 2-5周之内, 但也有早至一天或迟达数月之久,偶尔副反应在停药后1-2周出现。

    (1)药物性肝病的前驱症状: 常有发热、恶寒、荨麻症样或麻疹样皮疹、瘙痒、关节痛或淋巴结肿痛。

    (2)类似病毒性肝炎症状:有无力、厌食、恶心、呕吐、腹痛、轻度黄疸等。严重者类似急性或亚急性肝坏死,发生出血倾向,腹水形成,肝昏迷以至死亡。

    (3)药物肝炎的肝外表现:可有溶血性贫血,骨髓损伤、肾损伤,胃肠道溃疡、胰腺炎等以及嗜酸细胞增多、淋巴细胞增多。

851营养辅助保护肝脏:

   (1)"851"对化学性肝损伤有保护作用:"851"对"四氯化碳"所致大鼠亚急性中毒性肝损伤的疗效进行实验,从各组大鼠血清谷丙转氨酶(SGPT)测定、 肝脏内眼观察和显微镜下

观察,显示 "851" 对四氯化碳引起大鼠亚急性肝损伤的阻断和治疗作用; ‘851’可使硫代乙酰胺(TAA)诱发小鼠血清谷丙转氨酶升高程度显著降低 ( P<0.01~0.001= ,肝肿大程度显著缩小(P<0.01~0.001)实验结果提示,"851"对药物性肝损伤与酒精性肝损伤具有防治作用。

  (2)保护肝脏、恢复肝功能:见病毒性肝炎。 

   

851营养支持的服用建议:

    早晚空腹、每日二次、普通口服液50毫升/次 或4颗胶囊/次

    一月为一疗程,可连用2-3疗程,效果好条件允许可坚持长期服用。

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