由于生物学取得了长足进步,一时间,科学成就促使人类忘乎所以,认为自身无所不能,一个个疾病最终都将被征服,忘记了医学的本质首先是敬畏生命,呵护生命,这种极端思潮至今在肿瘤界仍势力庞大,面对肿瘤患者,不少医生认为他只是治疗癌症的,治疗了癌症,也就能维护了患者利益,殊不知,征服癌症与呵护生命之间并不存在必然的因果关系,癌虽经治疗病人却已走了和并未治疗人却依然活着的情况,均很常见。

     我们应该好好思考一下,人类应对癌症的主要目标空间应该是什么?是杀死癌细胞,消灭癌症吗?众所周知,经典的肿瘤治疗模式强调将肿瘤细胞完全杀灭,认为延长肿瘤患生存期的唯一条件是通过种治疗手段达到”无癌”的程度,为此,人们曾经追求尽可能扩大的根治手术,大剂量的强化或冲击化疗,大范围的根治性放疗等,然而事与愿违,迄今为止,上述治疗所能达到的最高疗效大都仅仅是短期的”临床治愈”肿瘤的复发和转移仍是一个难以解决的问题,而且,患者治疗后普遍出现生存质量的明显下降,甚至因不能耐受继续治疗而死亡,总之,现阶段治疗后,即便肿瘤在短时间内达到世界卫生组织提出的实体瘤的完全缓解,但其远期效果仍十分不理想,再加上极高的复发和转移率,以及化疗常用可明显增加患者二次癌,三次癌的可能性,要杀尽最后一个癌细胞,不仅非常困难,而且也没有必要和价值。

     至少我们认为,帮助患知得更好,更长久才是医学的主要目标,活得更好更长久,专业说法是”有生存质量的生存时间越长越好”。其中,生存质量自然是关键,我们的目标是帮助患者尽量生活得更好和更长久些。在21世纪,可以自信地说,也许无法治愈所有的癌症,但是在大多数情况下,可以与它们很好地”和平共处”让癌症患者尽可能地长期生存,而且是有质量地生存。

     正是有鉴于此,目前在肿瘤治疗中,积极提高患者生存质量已成为一种主流性的趋势,国内外许多医学专家们正在为此做不懈的努力,例如,以往乳腺患者大都强调要做大范围的根治术,喉癌患者要做全喉切除等,这些手术对患形象损害极大,严重地影响了他们长期的生存质量,现在,已有越来越多的医生倾向于应尽可能保全患者的功能和形象。比如早期乳腺癌患者可在采用保乳手术后,接受全乳房的根治性放疗,可以得到同根治手术相似的远期疗效,喉癌完全可以先进行根治性放疗以保存发音功能,以后万一复发暗示这可以再接受手术治疗等。另外,对那些治疗效果不佳的晚期癌症患者,强调生存或康复治疗措施,这时采取诸如积极的中医药疗法,零毒抑癌疗法,自然疗法及精神疗法,支持治疗和对症处理等,都可以使其在有限的生存期内尽量减少痛苦,保持人尊严,且预期的生存期常常可明显延长。

(本文选编自畅销书<癌症只是慢性病>上海科学技术出版社出版何裕民教授编著)